女子转阴5天后复阳:比第一次疼10倍

“疼死我了，睡不着啊……”

12月23日凌晨2时28分，独自隔离在一间房里的张女士，忍痛发了一条朋友圈。

“这次为啥这么久还在疼……”

12月24日17时02分，张女士再次发了一条朋友圈，她全身的疼痛感依旧没有缓解。

这是她第二次新冠抗原阳性。张女士告诉记者，她第一次“阳”，第5天开始没症状，第7天抗原就转阴，连续做了三四次抗原均为阴性。但在转阴仅5天之后，12月20日，她又“阳”了，且症状“比第一次疼十倍”，不仅高烧，还发冷，“浑身疼，像二锤敲，下半身除了疼没任何感觉了！”

对于这一次“阳”，在张女士看来也有自己的原因。她认为自己已感染一次，因此缺少了防护，在公司上班时，偶尔没戴口罩，也没有像之前那样随时消毒了。

对张女士的这种情况，病毒学专家常荣山解释，张女士属于“抗原复阳”。所谓“抗原复阳”是第一次确认感染了以后，抗原检测阴性，一些症状如发热嗓子疼等也消失了的几天后，类似症状再次出现的同时，抗原再次检出阳性。第一次没有确诊（比如单人核酸检测）就不能是抗原复阳。

通俗地讲，就是第一次感染后没有好利索，病毒复制下降了，产生的抗原浓度低于了检测试剂盒的最低检测限，显示的是“假阴性”，但是过了几天，抗原检测再次出现阳性。张女士的这次感染过程比普通感染要长、抗原检出阳性的同时疼痛感加重。

常荣山表示，“抗原复阳”“核酸复阳”“二次感染”都有区别，张女士不是“二次感染”，目前还没有发现过一个人在不到2周就“二次感染”，但感染期超过2周甚至长达4周都是有的。

相隔5天第二次“阳”

高烧近41℃，“这次自己缺少了防护”

张女士是四川广元市人，今年35岁，在广元经营公司，从事服务行业。因接触人多，她和不少市民一样没有躲过“阳”。12月9日，她出现发烧症状，用抗原试剂一测，“阳”了。随后，她进行核酸检测，不出意外是“阳性”。

感染新冠病毒在张女士的意料之中，她没有慌乱，回家把自己隔离在单独房间休息，然后看看朋友圈，和朋友对比自己的症状，那时她觉得自己的症状还比较轻。

“当时发烧最高38℃，然后身上肌肉酸痛，休息了4天左右就恢复了。”张女士向记者回忆，第5天开始没有症状了，第7天抗原就转阴了，连续做了三四次抗原，都是阴性了。

没有症状，抗原连续阴性，张女士开始上班了。然而，仅仅过了5天，12月20日白天，张女士开始头疼、头晕；21日凌晨3点左右，老公为她测体温，已经高烧达40.7℃。

张女士第二次出现症状后体温最高达40.7℃

“我当时以为自己感冒了，因为都在说感染一次新冠后就会产生抗体，要等几个月才可能再感染。但是，我不仅高烧，还发冷，浑身疼，我怀疑是再次感染了新冠。”张女士说，于是她用抗原试剂一测，结果显示“阳性”。

这一次“阳”，在张女士看来，是自己缺少了防护，因为她认为自己已经感染了一次，因此在公司上班时，偶尔没戴口罩，也没有像之前那样随时消毒了。

“12月19日，一名同事‘阳’了，我还和同事一起出去吃了饭，我20日就出现了症状。”她说。

“比第一次疼十倍不止”

全身疼痛反复发烧，

服药后降到39℃

“浑身疼，巨疼，头疼，像二锤敲，一直敲，太阳穴往外鼓起疼。腰背疼，翻身都翻不动，下半身除了疼没任何感觉了……”

12月24日18时许，张女士给记者发来了一条简短文字，里面包含了6个“疼”字。

相隔5天第二次抗原“阳性”，是她没有想到的。更让她没有想到的是，这一次的症状比第一次难受太多了，“比第一次疼十倍都不止。”

“疼死我了，睡不着啊……”“这次为啥这么久还在疼……”12月23日凌晨2时28分、24日17时02分，张女士发了两条朋友圈，都透露着一个关键词：“疼”！

张女士这两天发的朋友圈

第二次“阳”，也让她有些猝不及防，她再次把自己单独隔离在一个房间。吃饭时，丈夫将饭放在门口，用的是一次性餐具。

这次的症状，除了全身疼，喉咙也疼，还有咳嗽，有痰等症状，而一咳嗽，头就更疼。张女士甚至不愿多看手机，这几天更多时候是在睡觉，甚至是关机睡觉。

几天来，张女士全身疼痛状况仍在持续，反复发烧，不过已在39℃以下。她说自己服用了对乙酰氨基酚，甚至还吃了头痛粉。幸运的是，丈夫现在没事，孩子在爷爷奶奶家，也还没有感染。

病毒学专家：属于“抗原复阳”

主要原因是免疫力低

针对张女士的情况，病毒学专家常荣山表示，所谓“复阳”有两种，一种是核酸“复阳”，还有一种叫“抗原复阳”，张女士的情况属于“抗原复阳”。所谓“抗原复阳”，通俗地讲，就是第一次感染后没有好利索，病毒复制下降了，产生的抗原浓度低于了检测试剂盒的最低检测限，显示的是“假阴性”，身体内的病毒并未完全清除。

一般来说，感染后的14天，体内产生的中和抗体才能完全保护自己，张女士从初期感染的9日到19日只有10天，身体的中和抗体滴度不够高；19日碰到的同事如果还处于感染期中的病毒脱落期（俗称排毒期），张女士又没有做好防护，就会发生“二次暴露”；如果是这样，张女士体内病毒复制增加就是可以解释的了，不仅抗原复阳，而且症状加重；原因在于她的抗新冠免疫力没有完全恢复，恢复的一个硬指标是至少14天后，或抗新冠中和抗体IgG浓度高于保护阈值。

那么，“抗原复阳”与核酸“复阳”、二次感染有什么区别？人们应该如何做好防护？

对此，常荣山称，核酸“复阳”，是指核酸转阴了，后面核酸检测又显示阳性，这是核酸复阳。这种情况是感染恢复后，部分人还会排出新冠病毒核酸片段，荧光定量PCR检测非常灵敏，显示出复阳。但是，这种“核酸阳性”与传染性是没有联系的。

“再感染”是指一个人被新冠病毒感染后，已经彻底康复，然后再次被新冠病毒感染。“再感染”通常是有症状的，感染的不是和一次感染相同的变异株，一般是被发生了免疫逃逸的最新一代流行株再次感染。但是，张女士这种情况不是“再感染”。

“‘抗原复阳’感染过程、疼的过程比第一次要长，第一次可能5天，这一次可能就不止5天了。”常荣山称，“抗原复阳”的患者，主要原因是自己的免疫力低于普通人，更需要做好居家隔离，病程可能会长于14天。

同时，常荣山称，张女士还属于轻症或者普通型，轻症是没有肺炎症状的，不需要到医院去救治，张女士的情况可能处于轻症和普通型之间，没有到普通型。如果变成普通型，就变成肺炎了，就需要住院治疗了。如果“抗原复阳”了，也不用过分担心，血氧没有降到91%以下，没有呼吸不畅、胸闷、难受的情况，心率没有急剧上升，就不用太过担心。不过，如果血氧急剧降低，心率急剧上升，这样就有危险，要去医院救治了。

■多读一点

关于“复阳”和“二次感染”

这些问题请了解……

据新华社报道，专家表示，免疫功能低下的人群二次感染的可能性较高。沈阳市第六人民医院感染科主任、沈阳市新冠肺炎救治专家组组长刘洪艳称，比如说老年人的免疫功能有退化，感染康复后，保护力维持的时间就比较短。还有三岁以下的婴幼儿，免疫功能尚未健全，康复之后获得保护力的时间也可能比较短。此外，艾滋病患者或者免疫抑制剂使用者等免疫缺陷人群，他们的保护力持续时间也比较短，二次感染的风险就比较大。

人体在新冠病毒感染后，由于免疫系统已在发挥作用，短时间再次感染相同或不同新冠病毒变异株的可能性较小。目前从数据来看，奥密克戎毒株二次感染风险高于原来的毒株，包括德尔塔和原始毒株。“感染之后对与这个病毒相近的变异株有交叉保护，但是如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，感染风险也会增加。”刘洪艳说。

此外，沈阳市疾控中心相关专家表示，冬春季还有其他呼吸道传染病，比如流感、腺病毒等，所以还需继续保持良好的生活和卫生习惯，适当锻炼身体，合理膳食，规范佩戴口罩、勤洗手，加强手消毒，多开窗通风，保持安全社交距离，注意咳嗽礼仪等。

据“四川疾控”消息，“复阳”是指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测呈阴性之后，再次检测发现又呈阳性。一般认为，这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。“二次感染”是指这一次的新冠感染已彻底康复，但又发生第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的Ct值也比较低，病毒载量较高，有传染性。

专家表示，免疫功能正常的人群发生“复阳”和“二次感染”的概率都很低。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3至6个月以上的保护力，在这段时间内发生“二次感染”的概率非常低。