新冠痊愈多久没有传染性

符合什么标准才算新冠痊愈?为何有些人阳了十几天还有症状? 北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾为您解答。

  为何有人阳了十几天还有症状

  北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示，在临床中绝大多数人群7天症状会基本消失，体温也会恢复正常，再次测核酸也会转阴，已经没有传染性。隔离7天的标准符合绝大多数青壮年的一般病程情况，部分老年人由于身体情况会出现10天到12天后痊愈的情况。

  新冠痊愈多久没有传染性

  李侗曾表示，根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（第九版），患者康复出院的标准为：一是体温恢复正常3天以上；二是呼吸道症状明显好转；三是肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；四是连续两次核酸检测阴性，Ct值均≥35。从临床来看，发病7天后，大部分轻症患者核酸开始转阴，病毒量也很低，基本不具传染性。一般情况下，体温正常后再过3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的症状明显缓解。当您体感嗓子疼和咳嗽不再影响睡眠时，就说明身体基本恢复，适合返岗。

  “如果不方便做核酸的话，建议大家连续三天测抗原，如果三天都是阴性，基本就没有传染性了，此时如果身体状况也没问题了，就可以出门了。”李侗曾说。

  “阳过”之后3-6个月 通常不会二次感染

  李侗曾表示，人们在首次感染奥密克戎之后，短期内抗体水平比较高，有一定的保护作用，一般认为3-6个月不会二次感染。但如果病毒突变了，病毒免疫逃逸能力变强，二次感染的风险可能变大。因此，仍要保持好三年来养成的良好习惯，比如戴口罩、勤洗手、多开窗通风，保持社交距离、注意咳嗽礼仪等等。“阳过”之后家中有残留的病毒，也不会导致再次感染，人体的免疫系统是有记忆的，跟这个病毒接触过了，打过一仗了，就记住了，至少短期内不会感染同一个病毒。

  “从国外数据来看，二次感染的人通常症状会更轻一些，恢复得也会更快。如果之前接种过疫苗，这次感染了，那么二次感染的风险低；如果这次感染了，过半年再接种疫苗，二次感染的风险就更低，因此仍要想尽各种办法尽量降低风险。”对于还没有感染的人群，李侗曾建议，要继续坚持以前的策略，还没有打疫苗的、没有完成加强针接种的，一定要尽早完成，尤其是老年人、有基础疾病人群等特殊群体，一定要尽早完成疫苗接种。同时，坚持戴口罩、勤洗手、多通风、少聚会，多加防护。

  第一波患者转阴 这九件事很重要

  1、关于症状

  这不是“人品问题”。感染新冠后症状因人而异，有人嗓子痒头疼个两天就转阴了，有人躺在床上浑身发冷外加吞刀片。钟南山表示，感染新冠病毒后，绝大多数患者都存在上呼吸道感染，出现咳嗽、咽痛、发烧等症状。无症状的“幸运儿”可遇不可求，别再说“早阳早好”，这些症状也是生病不可承受之重啊。

  2、关于二次感染

  新冠不是流感，新冠不是流感，新冠不是流感，重要的事情说三遍。虽然感染一次新冠病毒后，人体形成的免疫力会起到一定的保护作用，但根据国务院联防联控机制有关专家观点，奥密克戎可能快速变异出新的亚分支，康复者不能完全避免二次感染。疫情期间最好的防护还是戴口罩、接种疫苗和避免聚集。

  3、关于喝水

  喝水也要适度哦。四川省成都市一位53岁女子感染新冠病毒，发烧至39°C并呕吐了2次，大量饮水后导致水中毒。都知道生病之后要“多喝热水”，多位医生提醒，饮水也要适可而止，平均每天2升左右是安全的。

  4、关于就医

  得了新冠是否需要去医院，张文宏团队认为，99.5%的人可能不需要去医院。不说在冬日的寒风中排队数小时有多么难熬，还可能造成交叉感染，病程加重。只要不是60岁以上老人、有慢性基础疾病（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢阻肺）等特殊人群，普通感染者完全可以通过线上问诊，依据病情开具针对性治疗药物，从而把有限医疗资源留给那真正需要的0.5%（重症以及危重症病人）。

  5、关于特殊人群就医

  一名临床医生提醒，有些老人感染后，第一周可能完全没症状或轻型或普通型，但有基础疾病或有并发症等情况的，两三周后可能会出现重症，并且进展非常快，急转直下，多器官功能衰竭。所以，提醒家有老人、基础病患者、肿瘤患者等脆弱人群的，感染后要及时就医，尽早使用抗病毒药物进行干预治疗，帮助早点消灭体内病毒。

  6、关于吃药

  根据第一波阳性病患分享，切忌盲目吃药，要对症治疗。在普通药物之外，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》推荐了2种针对新冠病毒的口服用抗病毒药物，是除一般治疗、支持治疗之外的针对性治疗方案。有专家认为，轻型和普通型的患者均可适用，能够在达到有效治疗的同时，降低向重型发展的风险。

  7、关于互联网买药

  由于口服抗病毒药物是处方药，患者只能在医院就诊后按照医生处方取药。12月12日国家卫健委发布《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》，已实现线上开方、线下送药。其中一款国产口服小分子新冠病毒治疗药物阿兹夫定还被纳入医保。如今已有多个医疗机构包括复星健康、微医等互联网医疗平台可进行线上问诊开方购买到相关药品。

  8、关于抗病毒药物

  北京一位70岁老奶奶感染后，CT检查结果是新冠肺炎，症状为胸闷胸痛，伴有剧烈咳嗽，有痰咳不出来。专家解释，新冠病毒在人体内的存活时间为1-2周，初期病毒会在人体内大量复制。根据第九版新冠肺炎诊疗方案，尽早服用抗病毒药物可以有效阻止病毒复制，尤其对于特殊人群或症状较重的感染者，能够降低向重症进展风险及患者死亡率。

  9、让感染晚一点发生

  12月初开始的第一波疫情高峰正在过去，阳过的人们开始转阴，陆续返回工作岗位。病毒还没有消失的迹象，虽然毒性可能变弱，但感染性不减甚至更强。无论不曾感染的“天选打工人”，还是已经康复的“战士”，都要做好防护，让下次感染的可能永远晚一点发生。愿大家都有个美好的2023。