日新增本土感染破3万 专家解读

11月23日晚，据“北京丰台”发布，当日北京丰台区不少居民在家里完成了自助核酸采样。按照操作指南，一家3~5人使用一管，用完后放进社区回收箱即可。11月22~23日，丰台区的南苑街道德鑫嘉园、马家堡街道嘉园二里社区先后发文称，将推出核酸自采试点。

推进核酸自测的同时，北京疫情仍持续高位增长。11月23日0时至24时，北京新增509例本土确诊病例和1139例无症状感染者。从11月21日起，北京本轮疫情新增本土感染者已连续三天破千，截至11月23日15时，北京本轮疫情累计报告感染者超9000人。目前，已有多区提倡市民减少社会流动，部分公共场所已暂停。

从11月15日开始，全国已连续九天每日新增本土感染者突破两万。其中，23日，这一数值已经破三万。国家疾控局传防司二级巡视员胡翔11月22日介绍说，11月1日以来，全国已经累计报告了25.3万例感染者，近一周平均每天报告2.22万例，较上一周增长了一倍。这意味着，截至23日24时，11月新增本土感染者接近30万。

北京通州涉风险点位

核酸采样点出现超30次

据11月23日北京市疫情防控工作新闻发布会介绍，北京市疫情新增病例数持续高位增长，社会面病例波动式上升，波及街乡广泛，首都防控工作正处于最关键、最吃紧的时刻。新国展轻症方舱医院目前已投入使用。

北京疫情攀升的同时，核酸自测被北京部分区域提上日程。

据“北京丰台”介绍，根据试行规则，想要尝试自测的居民可以自行在“核酸试剂”箱里取一份“自测物资”，包括一管粉色试剂和与家人数量相等的棉签，并做好登记。完成采样后，将样本装进封装袋，自行投放到贴着相应的箱子中。每天上午11点和下午3点两个时段会有工作人员取走样本箱。

如何完成核酸自测的采样？丰台区马家堡街道嘉园二里社区发布的“嘉园二里核酸自采”介绍，居民首先需要点开“声智健康”小程序，对准试管码扫描试管，填写详细住址信息并上传数据。核酸采集时，应将拭棒越过舌根，在咽扁桃体两侧稍微用力擦拭至少3次，在咽喉壁上下擦拭至少3次，取出拭棒并将其头部放入病毒保存液中，完成核酸检测。之后，在小程序内点击“我的核酸”，即可查询到核酸检测结果。

11月22日，北京丰台区的南苑街道德鑫嘉园曾发文称，进人“声智健康”程序后选择5合1混采，以户为单位领取，一人录入整户人员信息，重复录入人员信息将无法查询核酸检测结果。因信息录入不正确、样本无唾液、未交管的个人操作失误造成无结果，个人负责。

据报道，目前丰台区26个街道都公布了核酸自采的工作群。这项服务还在试行阶段，侧重于服务网课学生家庭，大病或重疾老人家庭。

“核酸自测相当于抗原检测的‘翻版’，算是一种新尝试，具体效率还有待观望。”一位公卫专家表示，一方面，核酸检测需要居民外出排队，这个过程中，存在交叉感染风险；另一方面，很多基层城市的核酸检测能力跟不上，通过这种方式可以有所缓解。

“北京开始核酸自测，主要还是基于减少聚集的理念。”前述公卫专家分析说，他平时和基层医疗工作人员接触较多，曾有在核酸检测点进行采样的医护人员告诉他，有的时候每天测五六百人。“咽拭子采样对他们而言就变成了一种机械性动作，难免会出现检测不到位的情况。”他说。

事实上，北京并非首个开展核酸自测的城市。11月18日，内蒙古自治区鄂尔多斯辖区的康巴什区开展自采核酸培训演练，不同的是，居民需外出至核酸采样点，在核酸检测人员的指导下，进行自测。

流行病学专家、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五告诉《中国新闻周刊》，任何一项检测措施，尤其需要在大规模人群中开展的程序，需要国家药监局层面的审核、批准和评价，以平衡检测质量、技术可行性等问题。在简化防疫措施和纾解医疗资源压力的前提下，保证检测结果准确性是基本要求。

11月20日，“北京通州发布”公布了11月13日以来通州区的风险位点。《中国新闻周刊》查询发现，在列出的70余个风险位点中，核酸检测点和核酸采样点出现的次数超过30次，除去重复的，有超25个核酸检测点涉入其中。

一位病毒学家表示，逐步采纳核酸自采和抗原检测，是防疫走向科学精准和可持续化的有益尝试。自采既适用于核酸检测，也适用于抗原检测，“相较而言，抗原检测的优势更明显”。这位病毒学家说，尽管中国抗原检测试剂在全球防疫中发挥了巨大作用，但国内目前还没有将其充分应用起来，未来应该逐步加强抗原检测的应用。

值得注意的是，据媒体报道，今年以来IPO市场已有多家核酸检测概念企业过会，其中康为世纪已在今年10月25日登陆上交所科创板，另外4家企业拟闯深交所创业板，且均已过会。

检测公司上市申请频频获得监管“绿灯”，引发质疑。11月21日晚间，深交所、上交所先后针对“主要业务涉及核酸检测的企业申请上市”一事回应称，高度关注核酸检测企业上市申请，坚持从严审核，尤其是企业的可持续经营能力。

各地防疫收紧，该如何走出疫情寒冬？

11月23日，全国新增本土感染者波及31个省（区、市）和新疆生产建设兵团。其中，广东超9200例，重庆超7700例，北京超1100例，重庆已连续四天本土感染者超过6000例。此外，新疆、河北、河南、甘肃、陕西等地23日新增本土感染者均超500例。

11月11日，“二十条”发布，此后国内多地积极跟进，但随着疫情趋势的严峻，各地防疫措施随之收紧。

近日，北京、广州、哈尔滨、江西宜春等多地发文要求外来人员“三天三检”。此前，多地对外来人员的要求是“三天两检”。

其中，北京从11月22日起，要求对所有进返京人员进行落地“三天三检”，即抵京后前三天，每天须完成一次核酸检测，阴性结果未出前，居家不外出。抵京满三天未完成第三次检测的，北京健康宝将弹窗提示。

11月23日，深圳发布“8号通告”称，所有来返深人员，抵深前进行申报，抵深后严格落实“落地检”及“三天三检、不聚会、不聚餐、不前往人群密集场所”等措施。

江西宜春市疾控中心11月23日发出通告称，外地来（返）宜人员抵宜后须落实“三天三检”，对未按时完成核酸检测的人员赋黄码。

此外，11月23日以来，河南郑州、湖南长沙、湖南郴州、黑龙江哈尔滨、江西南昌、上海等地发布通告，明确外来人员抵达5天内不得进入餐饮服务、商场超市、农集贸市场、美容美发、室内健身等公共场所。11月24日，“上海发布”称，经防控部门审核的跨省市通勤人员随申码等不显示“来沪返沪不满5天”。

昨晚郑州召开的新闻发布会指出，郑州对主城区（市内八区）流动性管理5天，在11月25日0时至11月29日24时，郑州市主城区开展每日核酸筛查，其间减少人员流动，郑州将用五天时间打一场攻坚战。

“具体到某些防疫细则，全国不可能实现完全统一化，要根据当地情况因地制宜地防疫。”前述病毒学家说，“二十条”的出台是想实现精准防疫和常态防疫，但全国的疫情状况千变万化，想通过“二十条”就将所有事情都囊括其中，不太现实。

在这位病毒学家看来，曾有研究表明，对感染者连续进行三次抗原检测或核酸检测，基本上98%的感染者都能找出来，“三天三检”正是基于这样的原理去考虑的。

“这些防疫措施的机动调整算是各地的一种摸索，需要一个过程。”前述公卫专家指出，就目前全国疫情来看，从这个月10号开始，到下个月10号左右，会是一个疫情高位平台期。

国内一名流行病学专家向《中国新闻周刊》表示，各地其实一直在优化防疫措施，一些地方比较好的措施要尽快和其他城市实行交流共享，比如广州、北京的疫情，感染人数增长快，可以注意到，这些城市的流调信息已经简化。

在11月上旬召开的2022上海国际生物医药产业周会议上，中国国家传染病医学中心主任张文宏公开谈到，最近随着中国防疫“二十条”的发布，很多人对未来中国走出疫情有更多的期待，“我们内心非常清楚，最终走出疫情看的肯定是科技，但现在生物医药所做的这些贡献是不是已经提供了充足的支撑？相信中国有能力来支撑整个抗疫，走出疫情”。